Около трети на взрослых храпят во сне, и в основном люди считают эту проблему социальной. Она создает неудобства при совместном сне с партнером, во время путешествий, длительных поездок в транспорте. Однако врачи подчеркивают, что храп прежде всего стоит рассматривать как медицинскую проблему и фактор риска различных заболеваний. Например, установлена прочная связь между храпом и повышенным риском артериальной гипертензии. К тому же у храпящих людей гипертония сложнее поддается медикаментозной коррекции, а инфаркты и инсульты возникают чаще. Давайте разберемся, как связаны эти патологии и как снизить индивидуальные риски сердечно-сосудистых осложнений.

Храп может возникать по различным причинам, однако одной из основных является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это опасное заболевание, при котором у человека происходят кратковременные остановки дыхания во сне. Частота эпизодов колеблется от нескольких десятков до 200-300 в течение одной ночи, так что можно понять, насколько сильно страдает головной мозг и другие органы от нехватки кислорода. Что происходит во время эпизода обструктивного апноэ? При сужении просвета дыхательных путей наблюдается временная остановка дыхания, которая длится несколько секунд. Из-за этого мозг недополучает кислород, активируется вегетативная нервная система, которая сигнализирует о частичном пробуждении. Сон становится поверхностным, человек начинает глубоко дышать и громко храпит. Однотипные приступы повторяются много раз за ночь.

Каждый приступ обструктивного апноэ сна сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Это связывают с активацией симпатической нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние на сердце и сосуды. В норме во время сна преобладают парасимпатические влияния, которые уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают давление.
Со временем кратковременные эпизоды повышения давления переходят в артериальную гипертензию с постоянно высоким давлением. Предпосылками к развитию заболевания служат:
● нарушение нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы и постоянное преобладание симпатических влияний;
● повышенный приток крови к сердцу во время апноэ и гипервентиляции, что способствует перегрузке сердечной мышцы;
● изменение синтеза гормонов и биоактивных веществ, которые участвуют в поддержании нормального артериального давления;
● постоянный недосып и переутомление, поскольку частые приступы СОАС и прерывистый сон нарушают полноценный ночной отдых.
В результате возникает неблагоприятная картина: 39-80% пациентов с обструктивным апноэ сна страдают от артериальной гипертензии разной степени тяжести. Существует и обратная зависимость: у 40% больных с гипертонией со временем диагностируют СОАС.
Серьезная проблема заключается в том, что приступы апноэ не только провоцируют развитие гипертонии, но и ухудшают ее течение, У пациентов с сочетанной патологией довольно сложно достичь контроля артериального давления — развивается резистентная артериальная гипертензия. Она сопряжена с повышенным риском гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта и других типичных осложнений гипертонии.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна — это обязательный этап в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и для стабилизации уже имеющейся артериальной гипертензии. Ведущим методом лечения признана СИПАП-терапия во время сна. Она предполагает респираторную поддержку с постоянным положительным давлением в верхних дыхательных путях. Методика предотвращает приступы апноэ, улучшает качество ночного сна, препятствует ночным повышениям давления. Необходимость применения СИПАП-терапии и других методов лечения обсуждается индивидуально с врачом. Если вас беспокоит храп и плохой прерывистый сон, обязательно обращайтесь к специалистам Центра медицинской диагностики. Врачи проведут полное обследование и подберут необходимую терапию, если по результатам обследования обнаружится синдром обструктивного апноэ сна.