Резкая боль, покраснение и припухлость сустава большого пальца стопы — типичные признаки подагры. В переводе с греческого языка термин означает “нога в капкане”. Кроме того, заболевание широко известно под названием “царская болезнь” или “болезнь королей”. Подагра встречается довольно часто: около 2% взрослого населения страдают от приступов подагрического артрита, а в возрастной группе старше 50 лет частота заболевания достигает 6%.

Начальные стадии болезни обычно протекают бессимптомно. На этом этапе происходят метаболические нарушения, в крови повышается уровень мочевой кислоты. У 80% пациентов первым признаком подагры выступает приступ острого артрита, который имеет характерные симптомы:
● внезапное появление боли на фоне полного здоровья;
● первые симптомы возникают ночью или рано утром;
● типичная локализация артрита — плюснефаланговый сустав первого пальца стопы;
● очень сильные боли в суставе, которые усугубляется при малейших прикосновениях и движениях;
● покраснение, отечность и лоснящаяся кожа над пораженным суставом;
● длительность приступа составляет не более 7-10 дней, после чего симптомы бесследно исчезают.
Также возможно нетипичное течение подагры, которое проявляется множественными суставными поражениями, вовлечением в процесс суставов пальцев рук, суставных сумок и сухожилий. Подобная клиническая картина более характерна для женщин.
По мере прогрессирования болезни и развития подагрического нефрита у пациентов изменяются показатели общего анализа мочи, возникают нарушения мочеиспускания и боли в пояснице. Подагра часто сопровождается мочекаменной болезнью и почечной коликой. Хроническое нарушение функции почек приводит к симптоматической артериальной гипертензии, которая с трудом поддается лечению и имеет высокие риски развития гипертонического криза.

Лечением подагры занимается ревматолог, однако за первичной консультацией можно обращаться к терапевту. Поскольку нарушения обмена мочевой кислоты сопровождаются дисфункцией почек, в процессе диагностики и лечения также потребуется помощь уролога. После постановки диагноза пациентам подбирают длительную и комплексную терапию, которая направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого обязательно назначают диету с ограничением белковой пищи и исключением алкоголя. Ключевую роль играют медикаменты, которые угнетают продукцию мочевой кислоты и способствуют ее выведению через почки. Лекарства применяются длительными курсами под контролем анализов. Сочетание диеты и правильной медикаментозной терапии позволяет успешно контролировать метаболические нарушения, предупредить рецидивы подагрического артрита и улучшить функцию почек. Чтобы избежать повтора мучительных болей и осложнений подагры, пациентам следует регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.