Внутриматочная спираль (ВМС) — это популярный среди рожавших женщин метод контрацепции, который отличается долговременным действием и простотой в использовании. Суть этого способа заключается во введении в полость матки небольшой конструкции, которая называется спиралью и противодействует оплодотворению яйцеклетки. Надежность спиралей по индексу Перля составляет 0,3-1,5, что примерно соответствует 99% защите от нежелательной беременности. Контрацепция с помощью ВМС используется почти сотню лет, и в гинекологии есть разные варианты таких спиралей. Сегодня разберемся, какие виды применяются и какой из них лучше.

Такие внутриматочные контрацептивы относятся к первому поколению и на сегодня уже не применяются. Они были выполнены из пластика и создавали механическое препятствие продвижению сперматозоидов. Такие варианты довольно часто выпадали и показывали низкую эффективность, поэтому со временем от их использования отказались.

Наиболее обширная группа внутриматочных спиралей, которые активно применяются в гинекологии и демонстрируют хорошую эффективность. В их конструкции предусмотрены металлические вставки, которые закисляют среду в шейке матки, благодаря чему сперматозоиды не могут продвигаться дальше и оплодотворять яйцеклетку. По используемому металлу выделяют 3 варианта таких ВМС:
1. С медью. Классический вариант внутриматочной спирали, который часто используется и показывает стабильный результат до 5 лет. Спирали имеют хорошее контрацептивное действие, однако они чаще вызывают побочные эффекты, чем другие металлосодержащие конструкции, что нужно учитывать при постановке ВМС и наблюдении женщины у гинеколога.
2. С серебром. Усовершенствованный вариант ВМС отличается продолжительным действием — до 7 лет, а также более сильным контрацептивным эффектом. Бонусом применения таких спиралей является антибактериальное и дезинфицирующее действие, которым обладают ионы серебра.
3. С золотом. Самые новые и дорогостоящие варианты металлосодержащих конструкций, которые отличаются полной биосовместимостью с тканями организма. Они отлично подходят для женщин, у которых возникают аллергические реакции на другие типы спиралей. К тому же ВМС с золотом служат около 7 лет, устойчивы к коррозии и имеют дополнительный противовоспалительный эффект.

ВМС для нового поколения вместо металла имеют лекарственное гормональное покрытие. Обычно используются левоноргестрел — синтетический аналог прогестерона, который имеет местное действие, практически не всасывается в кровь и отличается хорошей переносимостью. В России пока доступна одна спираль нового типа – Мирена.
Гормональные ВМС имеют тройной контрацептивный эффект:
● сгущают слизь в канале шейки матки, чтобы не дать сперматозоидам продвигаться;
● вызывают гибель небольшой части сперматозоидов, которым удается проникнуть в полость матки;
● способствуют структурным изменениям в маточной стенке, чтобы препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, если зачатие все же происходит.
Гормональные внутриматочные спирали по эффективности сравнимы с комбинированными оральными контрацептивами (КОКи). При этом они имеют незначительное системное действие и намного меньше побочных реакций, чем выгодно отличаются от противозачаточных таблеток. Еще одним позитивным эффектом от гормональных спиралей является нормализация менструального цикла и уменьшение объемов кровотечения, благодаря чему они помогают справиться с полименореей.
В любой ситуации решение о возможности постановки внутриматочной спирали и выбор ее вида проводится на консультации гинеколога. Прежде чем пройти процедуру установки спирали, женщине показан стандартный гинекологический осмотр и сдача ряда анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
По всем вопросам связанным с применением ВМС и другими видами контрацепции, обращайтесь к гинекологам ЦМД. Врачи ежедневно проводят прием пациенток и помогают подобрать оптимальный способ профилактики нежелательной беременности.